随着人类社会的进步和现代医学的发展，减少产妇分娩期的疼痛，提高产妇的分娩质量，是产科医务工作者不断追寻的目标。理想的分娩镇痛应具备：能确切完善地解除产妇疼痛;能满足整个产程镇痛的要求;不影响宫缩和产妇行走;对母婴健康无影响;产妇能够清醒配合分娩过程;产程中遇异常情况可满足手术麻醉需要。遵循产妇自愿、安全及镇痛确切的原则，以达到便于调控，最大程度的降低产妇产痛，最小程度的影响母婴结局!分娩镇痛的方法有许多，目前，国内外专家学者公认：椎管内镇痛是目前最安全!镇痛效果最确切可靠的方法!其中，我院开展的连续硬膜外镇痛是目前应用最为广泛的分娩镇痛方法之一。

　　为保证母婴安全，以获得完善的镇痛、顺利的分娩和良好的胎儿评分，现将分娩镇痛前需对产妇系统的评估内容、分娩镇痛适应症、分娩镇痛禁忌症及产妇需做的准备等做如下介绍：

　　首先，产科门诊设有麻醉门诊区域，当产妇接近临产可到麻醉门诊进行全面系统的评估，并填写评估表。以在紧急情况下，麻醉医师能及时、全面的了解到产妇情况!评估内容包括：病史、体格检查、相关实验室检查等。

　　第二，产妇分娩镇痛适应证：

　　(1)产妇自愿。

　　(2)入院后经产科医师评估，可进行经阴道分娩试产者。

　　第三，产妇分娩镇痛禁忌证：

　　(1)经产科医师评估不可进行阴道分娩者。

　　(2)椎管内阻滞禁忌：如颅内高压、凝血功能异常、穿刺部位及全身性感染等;产妇在穿刺时不能配合影响穿刺操作的情况;严重低血容量、神经系统疾病、产科异常情况(如脐带脱垂、持续性宫缩乏力或宫缩异常、前置胎盘、头盆不称及骨盆异常等)。

　　第四，产妇需做准备：

　　(1)产妇临产后进入产房，避免摄入固体食物，可饮用高能量无渣饮料，以免在紧急情况实施全麻手术中发生反流或误吸。

　　(2)需开放静脉通路及连接心电监护，保障出现异常情况能及时快速用药处理。

　　(3)签署分娩镇痛同意书(产妇本人或委托人)。在进行分娩镇痛操作之前，首先要告知产妇采取的镇痛方式以及可能出现的并发症或医疗风险，在镇痛过程中怎样配合及注意事项，产科医师有告知义务，产妇有知情同意权，取得产妇及家人的同意后并在知情同意书上签名。

　　(4)分娩镇痛期间请及时下床小便避免尿潴留、瘙痒。

　　(5)分娩镇痛期间配合助产士，取侧卧位或半坐位，避免仰卧位低血压综合征的发生。